Зміст
«Рак шкіри — найпоширеніший вид онкологічних захворювань у світі, але при ранньому виявленні він є одним з найбільш виліковних».
Щороку у світі діагностують понад 1,5 мільйона нових випадків раку шкіри. В Україні захворюваність також зростає — особливо серед людей, які багато часу проводять на сонці або відвідують солярій. Хороша новина: рак шкіри на ранніх стадіях виліковується у переважній більшості випадків.
Проблема в тому, що багато людей не знають, як виглядає рак шкіри на початку і яким ознакам варто приділяти увагу. Саме тому хвороба нерідко виявляється пізно — коли лікування вимагає значно більше зусиль.
Що таке рак шкіри і які бувають види
Рак шкіри — це злоякісна пухлина, що розвивається з клітин шкіри. Залежно від того, які клітини уражені, розрізняють три основні види. Перші два об’єднують під назвою немеланомний рак шкіри.
| Вид | Клітини походження | Частота | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Базаліома (базальноклітинний рак) | Базальні клітини епідермісу | 75–80% | Дуже сприятливий, рідко метастазує |
| Плоскоклітинний рак | Плоский епітелій | 15–20% | Сприятливий при ранньому лікуванні |
| Меланома | Меланоцити (пігментні клітини) | 4–5% | Найагресивніший, може метастазувати |
Немеланомний рак шкіри — збірна назва для базаліоми і плоскоклітинного раку. Вони значно поширеніші за меланому, але рідше дають метастази і краще піддаються лікуванню.
В якій ділянці найчастіше зустрічається рак шкіри
Рак шкіри найчастіше виникає на відкритих ділянках тіла, що регулярно отримують сонячне опромінення. Обличчя — найпоширеніша локалізація: ніс, повіки, вуха, скроні, лоб.
Рак шкіри на обличчі становить близько 80% усіх випадків базаліоми. Рак шкіри голови — особливо лисини — також поширений через постійний вплив ультрафіолету. Рак шкіри на ногах і тулубі зустрічається рідше, але меланома може виникнути на будь-якій ділянці — навіть там, куди сонце не потрапляє.
Як виглядає рак шкіри — фото та ознаки
Зовнішній вигляд раку шкіри залежить від виду і стадії. На початку більшість пухлин виглядають непомітно — невеликий вузлик, пляма або незагоювана виразка, яку легко прийняти за звичайне подразнення.
Базальноклітинний рак шкіри — базаліома
Базаліома — найпоширеніший вид раку шкіри. Вона росте повільно, майже ніколи не метастазує, але руйнує навколишні тканини при відсутності лікування.
На початковій стадії базальноклітинний рак шкіри виглядає як невеликий тілесний або рожевий вузлик з перламутровим блиском. По краях часто видно дрібні розширені судини. Згодом у центрі утворюється западання або виразка з твердими краями.
Базаліома на обличчі — найпоширеніша локалізація. Вона може роками залишатися маленькою, а потім раптово збільшитися. Фото базальноклітинного раку шкіри показують: блискучий вузлик або виразка з валикоподібними краями і дрібними судинами на поверхні.
Плоскоклітинний рак шкіри
Плоскоклітинний рак шкіри агресивніший за базаліому — він може давати метастази в лімфатичні вузли. Виникає частіше на губах, вухах, руках і в зонах хронічного пошкодження шкіри.
Як виглядає плоскоклітинний рак шкіри: щільний рожевий або червоний вузлик з нерівною поверхнею, що вкривається кірочкою. Може виглядати як незагоювана виразка з твердими нерівними краями або як бородавкоподібне утворення.
Від базаліоми відрізняється більш швидким ростом і відсутністю перламутрового блиску. При тривалому існуванні поверхня покривається виразкою, що кровоточить.
Рак шкіри меланома
Меланома — найнебезпечніший вид раку шкіри. Вона розвивається з пігментних клітин і здатна швидко метастазувати у внутрішні органи.
Меланома часто виникає на місці звичайної родимки або з’являється як нова пігментна пляма. Для оцінки підозрілих утворень використовують правило ABCDE:
A — Asymmetry (асиметрія): одна половина відрізняється від іншої. B — Border (межа): нерівні, розмиті або зазублені краї. C — Colour (колір): нерівномірне забарвлення, ділянки чорного, коричневого, червоного або білого. D — Diameter (діаметр): більше 6 мм — розмір гумки олівця. E — Evolution (зміна): будь-яка зміна розміру, форми, кольору або нові симптоми.
Перші симптоми раку шкіри
Рак шкіри перші ознаки — це зміни на шкірі, які відрізняються від звичайного стану і не зникають з часом:
- нове утворення або пляма на шкірі, яка не була раніше;
- родимка, що змінила розмір, форму або колір;
- виразка або ранка, що не загоюється більше 3–4 тижнів;
- ділянка шкіри, що лущиться, кровоточить або покривається кірочкою без травми;
- щільний вузлик тілесного, рожевого або червоного кольору, що повільно росте;
- свербіж, печіння або біль у зоні підозрілого утворення;
- будь-яка зміна давньої родимки за правилом ABCDE.
Злоякісні родимки та бородавки
Не кожна родимка є небезпечною — більшість із них доброякісні. Але деякі можуть переродитися в меланому або виявитися злоякісними з самого початку.
Злоякісні родимки при раку шкіри відрізняються від звичайних асиметрією, нерівними краями, нерівномірним кольором і розміром більше 6 мм. Вони можуть свербіти, кровоточити при незначному дотику або змінюватись за короткий час.
Злоякісні бородавки і папіломи — рідкісніша форма. Рак шкіри як виглядають злоякісні бородавки: темне нерівне утворення з нерівномірною поверхнею, що росте і легко травмується. Від звичайних папілом відрізняються кровоточивістю і нерівномірним забарвленням.
При будь-якому підозрілому утворенні варто звернутися до дерматолога, а не намагатися самостійно визначити його природу.
Діагностика та лікування раку шкіри
Діагностика починається з огляду дерматолога або онколога. Для точного діагнозу використовують кілька методів:
- Дерматоскопія — огляд утворення через дерматоскоп з багаторазовим збільшенням. Дозволяє оцінити структуру пухлини без біопсії.
- Біопсія — забір тканини для гістологічного аналізу. Єдиний метод, що остаточно підтверджує діагноз.
- УЗД лімфатичних вузлів — при підозрі на метастази регіонарних вузлів.
- КТ або МРТ — при підозрі на поширення процесу за межі шкіри.
- Дерматоскопія всього тіла — скринінгове обстеження для виявлення підозрілих утворень на ранній стадії.
Методи лікування раку шкіри:
- Хірургічне видалення — основний метод при більшості видів раку шкіри. Пухлину видаляють з захватом здорових тканин.
- Мікрографічна хірургія Моса — точний метод з мінімальним видаленням здорових тканин. Застосовують при базаліомі на обличчі.
- Кріодеструкція — заморожування рідким азотом. Ефективна при невеликих поверхневих пухлинах.
- Променева терапія — при неможливості операції або як доповнення після неї.
- Таргетна терапія і імунотерапія — при меланомі з метастазами.
- Фотодинамічна терапія — при поверхневій базаліомі і плоскоклітинному раку.
Чи лікується рак шкіри
Чи лікується рак шкіри — залежить від виду і стадії. Базаліома виліковується в 95–99% при ранньому виявленні. Плоскоклітинний рак на 1–2 стадії — у 85–95% пацієнтів.
Меланома при ранньому виявленні (стадія 1) має п’ятирічне виживання понад 95%. При метастатичній меланомі (стадія 4) прогноз значно гірший, але сучасна імунотерапія суттєво покращила показники виживання.
Рак шкіри скільки живуть залежить від виду пухлини, стадії і часу початку лікування. Немеланомний рак шкіри рідко скорочує тривалість життя при своєчасному лікуванні. Меланома з метастазами — серйозніший прогноз, але і тут сучасна медицина дає шанс.
Профілактика раку шкіри
Більшість випадків раку шкіри можна запобігти, мінімізувавши вплив ультрафіолету і регулярно оглядаючи шкіру:
- наносити сонцезахисний крем SPF 30–50 щодня, навіть у хмарну погоду;
- уникати перебування на сонці з 11 до 16 години;
- носити захисний одяг, капелюх і сонцезахисні окуляри;
- відмовитися від солярію — він підвищує ризик меланоми на 75%;
- проводити самообстеження шкіри щомісяця за правилом ABCDE;
- відвідувати дерматолога раз на рік для профілактичного огляду;
- при наявності більше 50 родимок або сімейній меланомі — огляд двічі на рік.
«Регулярне самообстеження шкіри і щорічний огляд у дерматолога — найпростіший і найефективніший спосіб виявити рак шкіри вчасно».
Рак шкіри — не вирок, якщо діяти вчасно. Більшість пухлин добре видно неозброєним оком і піддаються лікуванню на ранніх стадіях. Уважність до свого тіла, захист від сонця і регулярні огляди у спеціаліста — це все, що потрібно для того, щоб не дозволити хворобі застати зненацька.
