Зміст
Оніміння в стопах часто з’являється так непомітно, що людина не одразу розуміє, коли все почалося. Спочатку ніби «повзають мурашки» після довгого сидіння. Потім стопи починають пекти вночі, ковдра здається важкою, а підлога під босими ногами відчувається дивно, наче через шар вати. Такі симптоми легко списати на втому чи незручне взуття. Проте нерідко за ними стоїть ураження периферичних нервів, яке важливо виявити якомога раніше.
Розповідаємо, що може спричиняти оніміння та печіння в стопах і як допомагає електронейроміографія.
Чому німіють і печуть стопи
Нерви ніг найдовші в організмі, тому вони першими страждають при багатьох порушеннях обміну речовин. Серед найчастіших причин:
-
Цукровий діабет. Діабетична полінейропатія є однією з найпоширеніших причин оніміння стоп. Іноді вона розвивається ще до того, як діабет діагностують.
-
Дефіцит вітаміну B12. Особливо часто трапляється у людей, які тривалий час приймають метформін або препарати для зниження кислотності шлунка, а також у вегетаріанців.
-
Надмірне вживання алкоголю.
-
Захворювання щитоподібної залози.
-
Грижі та протрузії поперекових дисків, які здавлюють нервові корінці.
-
Тунельні синдроми, наприклад, здавлення нерва в ділянці щиколотки.
-
Проблеми з венами та артеріями ніг.
-
Побічна дія деяких ліків, зокрема хіміотерапії.
Як бачимо, причини дуже різні, а симптоми схожі. Тому лікування «навмання» вітамінами чи мазями часто не дає результату.
Коли не варто відкладати візит
Звернутися до невролога слід, якщо:
-
оніміння або печіння тримається довше кількох тижнів;
-
симптоми посилюються вночі й заважають спати;
-
з’явилася слабкість у ногах, почали підвертатися стопи, змінилася хода;
-
ви погано відчуваєте температуру води чи дрібні травми стоп;
-
оніміння поширюється вгору по нозі;
-
у вас діабет, і симптоми з’явилися вперше.
Якщо ж оніміння виникло раптово, разом зі слабкістю в руці чи нозі, порушенням мовлення або асиметрією обличчя, негайно телефонуйте в швидку. Це може бути інсульт.
Що таке ЕНМГ і навіщо вона потрібна
Електронейроміографія (ЕНМГ) є методом, який дозволяє оцінити, як нерви проводять електричний сигнал і як на нього реагують м’язи. По суті, це «перевірка проводки» нервової системи.
Існує кілька видів дослідження. У випадку з онімінням і печінням стоп найчастіше починають зі стимуляційної методики. Під час неї на шкіру накладають електроди, а по ходу нерва подають слабкі електричні імпульси. Прилад фіксує, з якою швидкістю і силою сигнал проходить нервом.
Саме стимуляційна ЕНМГ допомагає відповісти на ключові питання:
-
чи справді уражені периферичні нерви, або причина симптомів в іншому;
-
які саме нерви постраждали: чутливі, рухові чи обидва типи;
-
чи ураження симетричне (що типово для діабету) або локальне (як при тунельному синдромі);
-
наскільки виражений процес і чи є динаміка в порівнянні з попереднім обстеженням.
Як проходить обстеження
Процедура займає від 30 до 60 хвилин. Пацієнт лежить на кушетці, лікар накладає електроди на ноги і подає короткі імпульси. Відчуття нагадують легке поколювання або постукування, неприємно, але цілком терпимо. Знеболення не потрібне.
За потреби дослідження доповнюють голковою ЕНМГ: тонким електродом оцінюють активність окремих м’язів. Але це вирішує лікар за результатами першого етапу.
Як підготуватися
-
Напередодні прийміть душ і не наносьте на ноги креми чи олії. Вони погіршують контакт електродів зі шкірою.
-
Приходьте в зручному одязі, щоб легко відкрити гомілки.
-
Стопи мають бути теплими. Холодна шкіра спотворює результати, тому взимку краще прийти трохи раніше, щоб зігрітися.
-
Візьміть із собою попередні висновки, аналізи на цукор і вітамін B12, якщо вони є.
-
Повідомте лікаря про кардіостимулятор, якщо він у вас встановлений.
Коротко про головне
Оніміння і печіння в стопах є сигналом, що нервам потрібна допомога. ЕНМГ дозволяє об’єктивно оцінити стан периферичних нервів, знайти рівень ураження і вчасно розпочати лікування. Чим раніше виявлено проблему, тим більше шансів зупинити її розвиток і зберегти чутливість. Інформацію про діагностику нервової системи і запис до невролога можна знайти на сайті evmax.kiev.ua.
