Зміст
Головний біль хоча б час від часу буває майже в кожного. Коли він рідкісний, звичний за характером і минає сам, а тривожних ознак, про які йдеться нижче, немає, це зазвичай не небезпечно. Але коли біль повертається щотижня, змушує відкладати справи, а таблетки допомагають дедалі гірше, це вже не дрібниця, а стан, який варто розібрати з лікарем.
Біль напруги: найпоширеніший варіант
Головний біль напруги зазвичай відчувається з обох боків — як обруч або шолом, що стискає голову. Він тиснучий, а не пульсуючий, слабкий або помірний, і звичайна активність його не посилює: можна працювати, ходити, підніматися сходами. Нудоти, як правило, немає. Провокують його тривала робота за комп’ютером у незручній позі, недосипання, стрес, пропущені прийоми їжі.
Мігрень: коли біль вибиває з колії
Мігренозний напад виглядає інакше. Біль частіше з одного боку, пульсуючий, від помірного до сильного, посилюється від руху. Його супроводжують нудота, іноді блювання, дратують світло і звуки — людина шукає темну тиху кімнату. Без лікування напад може тривати від 4 годин до 3 діб.
У частини людей нападу передує аура: мерехтливі зигзаги чи сліпі плями в полі зору, поколювання в руці або обличчі. Аура зазвичай розвивається поступово і минає протягом години.
Мігрень приблизно втричі частіше трапляється в жінок, і в багатьох із них напади пов’язані з менструальним циклом. Нерідко вона є й у когось із близьких родичів — схильність до мігрені часто передається в сім’ї.
Пастка знеболювальних
Коли голова болить часто, рука сама тягнеться до таблетки. Але якщо понад три місяці поспіль прості знеболювальні доводиться приймати 15 і більше днів на місяць, а комбіновані знеболювальні чи триптани — 10 і більше днів, може сформуватися головний біль від надмірного вживання ліків: таблетки знімають біль усе гірше, а самі напади стають частішими. Розірвати це коло самостійно складно, і саме тут допомога лікаря особливо потрібна.
Щоденник головного болю
Перед візитом корисно кілька тижнів вести записи: дата, час початку, де болить і як саме, скільки тривало, що прийняли і чи допомогло, що могло спровокувати — недосип, певна їжа, менструація, зміна погоди. Такий щоденник суттєво допомагає лікарю встановити тип головного болю і оцінити, чи працює лікування.
Що робить невролог
На консультації лікар розпитує про характер болю, оглядає, перевіряє рефлекси, координацію і чутливість, вимірює артеріальний тиск. Щоб оцінити, наскільки біль заважає жити, використовують спеціальні опитувальники — наприклад, шкалу MIDAS для мігрені. За потреби лікар призначає додаткові обстеження — їх вибір залежить від скарг і результатів огляду.
Якщо головний біль став частиною вашого графіка, невролог у Кам’янці-Подільському в медичному центрі Діани Прокопової допоможе встановити його тип, підібрати лікування нападів і, за показаннями, профілактичну терапію.
Коли не можна чекати
Телефонуйте 103, якщо:
- раптово виник сильний головний біль, що досяг піку за лічені хвилини, — навіть якщо раніше бувало й сильніше;
- головний біль супроводжується напруженням м’язів шиї, висипом, що не блідне при натисканні, сплутаністю свідомості чи сонливістю, особливо на тлі температури, — достатньо однієї з цих ознак, не чекайте, поки з’являться всі;
- з’явилися слабкість чи оніміння обличчя, руки або ноги, порушення мови чи зору, асиметрія обличчя — навіть якщо ці симптоми швидко минули;
- після удару головою людина не приходить повністю до тями, сплутано говорить чи поводиться, не може не засинати, з’явилися судоми, слабкість, порушення мови чи зору.
Якщо після травми голови людина ненадовго втрачала свідомість, але опритомніла, або з’явилися блювання чи головний біль, що не минає, — кожна з цих ознак окремо є приводом негайно звернутися в приймальне відділення лікарні; якщо дістатися самостійно неможливо — телефонуйте 103.
Не відкладайте консультацію, якщо головний біль уперше з’явився після 50 років, поступово посилюється тиждень за тижнем, будить уночі або змінив свій звичний характер. Якщо новий біль після 50 років супроводжується болючістю скроні чи шкіри голови або болем у щелепі під час жування, зверніться до лікаря того ж дня, а при раптовому погіршенні чи втраті зору — телефонуйте 103.
Що допомагає між нападами
Регулярний сон в один і той самий час, достатнє пиття, рухова активність і помірність із кавою допомагають частині людей рідше мати напади. Варто не пропускати їжу і зважати на власні тригери, які видно зі щоденника. Ці кроки не замінюють лікування, але можуть його доповнити.
