Амилаза

115

У вас часто возникают боли в верхней части живота? Ранее был диагностирован панкреатит или другие заболевания органов пищеварения? Врач может включить в состав комплексной диагностики такой анализ крови как панкреатическая α-амилаза. Какие функции она выполняет? При каких симптомах назначается это исследование? Как правильно подготовиться к анализу? Получить ответы на эти и другие вопросы поможет данная публикация.

Сдать анализ на амилазу и выполнить другие назначенные врачом исследования можно в одном из отделений INVIVO. Применение современных гемоанализаторов и качественных реактивов гарантируют получение точного результата, а слаженная работа отделения избавит вас от ожидания в очередях, и вы проведете обследование в комфортных условиях.

Что такое амилаза и какие функции она выполняет?

Амилаза – это пищеварительный фермент, который синтезируется преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Его основная функция заключается в расщеплении углеводов (в частности, поступающих с пищей крахмала и гликогена) до более простых соединений, таких как мальтоза. В меньшем количестве амилаза также вырабатывается другими органами желудочно-кишечного тракта.

После образования фермент поступает либо в полость рта (из слюнных желез), либо в двенадцатиперстную кишку (из поджелудочной железы), где принимает участие в процессе пищеварения. В лабораторной диагностике чаще всего определяют уровень амилазы в сыворотке крови. При этом выделяют два основных изофермента – панкреатический и слюнный. Незначительная активность амилазы также может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, кишечнике и печени.

Важно учитывать, что повышение уровня амилазы не всегда связано исключительно с поражением поджелудочной железы. Этот показатель может увеличиваться и при других состояниях, например при аппендиците, перитоните, кишечной непроходимости, холецистите, а также после операций или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Таким образом, изменение уровня амилазы чаще носит неспецифический (реактивный) характер, поэтому для точной диагностики его всегда оценивают в комплексе с клинической картиной и результатами других исследований. В некоторых случаях назначается анализ для определения уровня амилазы в моче.

Когда назначается анализ?

Основными показаниями для оценки уровня амилазы в крови являются следующие заболевания и состояния:

• синдром острого живота;
• патологии поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• эпидемический паротит и другие патологии слюнных желез.

Также анализы на амилазу в крови и моче могут назначаться для оценки эффективности лечения.

Какие симптомы указывают на патологии поджелудочной железы?

Самыми распространенными жалобами больных являются следующие признаки и симптомы поражения поджелудочной:

• интенсивная боль в верхней части живота или спине (усиливается после еды);
• утрата аппетита;
• повышение температуры;
• учащенный пульс;
• тошнота и рвота;
• жирный, жидкий стул с неприятным запахом;
• желтушность кожи и слизистых оболочек (не всегда).

Как правильно подготовиться к анализу?

Чтобы результаты исследования были достоверными, важно соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. За сутки до исследования следует исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, перегрев или переохлаждение, нарушения режима сна, авиаперелеты, инструментальные обследования (например, УЗИ, рентген), физиотерапию и массаж, употребление алкоголя и лекарственных препаратов (только по согласованию с врачом). Если отменить прием медикаментов невозможно, обязательно сообщите об этом при оформлении анализа.
2. Кровь из вены сдается натощак: необходимо воздержаться от пищи в течение 10 – 12 часов (для детей до 2 лет допустимо 3-4 часа голодания). В день сдачи допускается пить небольшое количество воды.
3. За 1 час до процедуры нельзя курить.
4. Перед забором крови рекомендуется прийти в лабораторию за 10 – 15 минут и отдохнуть.

Что может искажать результаты анализа?

Повышение активности амилазы наблюдается во время беременности и при приеме некоторых препаратов (оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, наркотических анальгетиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)).

Снижение активности амилазы может провоцироваться повышенным уровнем холестерина.

Расшифровка результатов

Показатели нормы зависят от возраста и референсных значений лаборатории. При оценке результатов врач всегда оценивает все особенности клинического случая и учитывает показатели других анализов (например, уровень липазы) и инструментальных исследований.

Причины повышения уровня амилазы

Повышение уровня амилазы в крови чаще всего связано с нарушениями в работе поджелудочной железы и требует внимательной оценки в комплексе с другими показателями. При остром панкреатите ее концентрация обычно увеличивается в 4 – 6 раз выше нормы. Рост показателя происходит уже через 3 – 8 часов от начала заболевания и сохраняется до устранения причины, после чего уровень фермента постепенно нормализуется в течение нескольких дней.

Для более точной диагностики результаты теста на амилазу всегда рассматривают вместе с показателем уровня липазы. Оба фермента повышаются при остром панкреатите, однако липаза остается повышенной дольше и считается более чувствительным маркером, особенно при панкреатите, связанном с употреблением алкоголя.

При хроническом панкреатите клиническая картина отличается:

• на ранних стадиях уровень амилазы может быть умеренно повышен;
• по мере прогрессирования заболевания он нередко снижается из-за разрушения тканей железы.

Важно понимать, что снижение уровня амилазы в этом случае не означает улучшение состояния. Кроме того, степень повышения фермента не отражает тяжесть поражения поджелудочной железы, поэтому интерпретация результатов всегда должна проводиться врачом с учетом клинической картины и дополнительных исследований.

Кроме острого и хронического панкреатита, вызывать повышение уровня амилазы в крови могут следующие заболевания и состояния:

• травмы поджелудочной;
• закупорка (рубцом, камнем) панкреатического протока;
• рак и другие опухоли или кисты поджелудочной;
• острый аппендицит;
• перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• кишечная непроходимость;
• острый холецистит;
• печеночная недостаточность или острый гепатит;
• разрыв аневризмы аорты;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• состояние после операции на органах брюшной полости;
• прерванная трубная беременность;
• нарушения оттока в слюнных протоках или железах.

Причины снижения уровня амилазы

• Снижение функций поджелудочной железы
• Повреждения или недостаточная функциональность слюнных желез
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы
• Терминальная стадия рака поджелудочной
• Удаление поджелудочной железы
• Тяжелое течение гепатита
• Цирроз печени
• Острое отравление этанолом
• Хронический алкоголизм

В завершение

Амилаза является маркером ферментативных нарушений поджелудочной железы, и оценка ее уровня помогает специалистам при диагностике не только патологий поджелудочной или слюнных желез, но и других органов. При выполнении анализа на амилазу в INVIVO вы гарантировано получите точные результаты и сможете провести все назначенные врачом исследования. На сайте лаборатории invivo.ua есть вся необходимая информация о выполняющихся анализах, правилах подготовки, акционных предложениях и адресах удобных именно для вас пунктов для сдачи биоматериала.

INVIVO – это точность, безопасность, комфорт и ежедневная забота о вашем здоровье!