Зміст
Серце раптово завмерло на секунду — і знову забилося. Або навпаки: почало гупати так швидко, що перехопило подих. Більшість людей хоча б раз відчували щось подібне. Але далеко не всі розуміють, коли це просто реакція на стрес, а коли — привід бігти до лікаря.
“Ритм — основа всього живого. Коли серце втрачає свій ритм, організм одразу це відчуває.”
Що таке аритмія і чому вона виникає
Аритмія серця — це будь-яке відхилення від нормального серцевого ритму. Серце може битися занадто швидко, занадто повільно або нерівномірно. У здорової людини воно скорочується 60–100 разів на хвилину в чіткому ритмі.
Серце має власну електричну систему, яка керує його скороченнями. Коли в цій системі виникає збій — з’являється аритмія. Причини можуть бути найрізноманітніші: від банального стресу до серйозних хвороб серця.
Основні причини порушення ритму серця
Не завжди аритмія — це ознака хвороби. Але розуміти, що її викликає, важливо для правильної оцінки ситуації.
- артеріальна гіпертонія і ішемічна хвороба серця;
- перенесений інфаркт міокарда;
- захворювання щитоподібної залози;
- хронічний стрес і емоційне перевантаження;
- надмірне вживання кофеїну або алкоголю;
- зневоднення і порушення рівня електролітів;
- деякі ліки — як побічний ефект.
Іноді аритмія виникає у цілком здорових людей без жодної серйозної причини. Але навіть у такому разі варто з’ясувати її природу разом із лікарем.
Види аритмії серця
Аритмія — це не одна хвороба, а ціла група порушень ритму. Вони відрізняються механізмом, проявами і ступенем небезпеки.
| Вид аритмії | Простими словами |
|---|---|
| Синусова аритмія | Нерівномірний ритм, пов’язаний із диханням — часто варіант норми |
| Синусова тахікардія | Пришвидшений ритм — понад 100 ударів на хвилину |
| Синусова брадикардія | Уповільнений ритм — менше 60 ударів на хвилину |
| Екстрасистолія | Позачергові скорочення серця — відчуття поштовху або завмирання |
| Миготлива аритмія | Хаотичні скорочення передсердь — одна з найнебезпечніших форм |
| АВ-блокада | Порушення проведення імпульсу між передсердями і шлуночками |
| Шлуночкова тахікардія | Дуже швидкий ритм із шлуночків — загрожує зупинкою серця |
Розуміння виду аритмії — це перший крок до правильного лікування. Саме тому діагностика важливіша за самодіагностику.
Синусова аритмія — коли це норма
Синусова аритмія — це коли ритм серця злегка прискорюється на вдиху і сповільнюється на видиху. Це абсолютно фізіологічне явище, особливо у дітей, підлітків і спортсменів.
Наприклад, у молодого спортсмена ЕКГ може показати синусову аритмію — і це не привід для хвилювання. Це означає лише те, що серце добре реагує на дихальний цикл.
Синусова аритмія потребує уваги лише тоді, коли супроводжується запамороченням, непритомністю або різкими перебоями в роботі серця. В інших випадках — це варіант норми.
Миготлива аритмія — що це і чим небезпечна
Миготлива аритмія, або фібриляція передсердь — один із найпоширеніших і найнебезпечніших видів аритмії. При цьому стані передсердя скорочуються хаотично, до 350–600 разів на хвилину, замість чіткого ритму.
Головна небезпека — не сам хаотичний ритм, а наслідки. При миготливій аритмії кров у передсердях застоюється і може утворювати тромби. Якщо тромб потрапляє в судини мозку — виникає інсульт.
Миготлива аритмія буває пароксизмальною — напади приходять і минають самостійно — і постійною, коли порушений ритм зберігається весь час. Обидві форми потребують лікування і регулярного спостереження у кардіолога.
Екстрасистолія — небезпечно чи ні
Екстрасистолія — це позачергові скорочення серця. Людина відчуває їх як поштовх у грудях, завмирання або “переворот” серця. Після такого поштовху часто йде коротка пауза — і серце ніби “перезавантажується”.
Більшість людей, які скаржаться на перебої в роботі серця, мають саме екстрасистолію. Хороша новина: поодинокі екстрасистоли у людей без серцевих захворювань не небезпечні. Вони часто пов’язані зі стресом, кофеїном або недосипанням.
Екстрасистолія стає проблемою, коли екстрасистол багато, вони виникають групами або на тлі серцевої хвороби. У такому разі лікар вирішує, чи потрібне лікування.
Симптоми аритмії серця
Прояви аритмії сильно залежать від її виду. Деякі форми людина взагалі не відчуває — їх виявляють випадково на ЕКГ. Інші — дають виразні симптоми, які важко ігнорувати.
Основні симптоми аритмії серця:
- відчуття перебоїв, поштовхів або завмирань у грудях;
- прискорений або нерівний пульс;
- запаморочення і відчуття нестійкості;
- задишка без фізичного навантаження;
- загальна слабкість і швидка втомлюваність;
- біль або дискомфорт у грудях;
- короткочасна втрата свідомості або передзомлінний стан.
Якщо симптоми з’являються регулярно або раптово посилилися — це сигнал звернутися до лікаря, а не чекати, поки мине саме по собі.
Які аритмії небезпечні для життя
Не всі порушення ритму однаково небезпечні. Одні — просто неприємні, інші можуть загрожувати життю без швидкої медичної допомоги.
| Вид аритмії | Рівень небезпеки | Чому |
|---|---|---|
| Синусова аритмія | Низький | Найчастіше варіант норми |
| Поодинокі екстрасистоли | Низький | Не впливають на роботу серця |
| Миготлива аритмія | Високий | Ризик інсульту через тромбоутворення |
| Шлуночкова тахікардія | Дуже високий | Може перейти у фібриляцію шлуночків |
| Фібриляція шлуночків | Критичний | Зупинка серця без реанімації — летальний результат |
| Повна АВ-блокада | Високий | Різке уповільнення ритму, ризик зупинки серця |
Найнебезпечніші аритмії — ті, що виникають у шлуночках. Фібриляція шлуночків — це фактично зупинка серця. Без дефібрилятора і реанімації людина гине за лічені хвилини.
Діагностика аритмії
Більшість аритмій можна виявити за допомогою доступних і безболісних методів обстеження. Лікар підбирає їх залежно від симптомів і підозрюваного виду порушення.
- ЕКГ — перший і найшвидший метод. Фіксує ритм серця в момент запису.
- Холтерівське моніторування — ЕКГ протягом 24–48 годин. Дозволяє “спіймати” аритмію, яка виникає нерегулярно.
- Ехокардіографія — оцінює структуру серця і виключає органічні причини аритмії.
- Аналіз крові — перевіряє функцію щитоподібної залози, рівень електролітів і маркери запалення.
- Електрофізіологічне дослідження — застосовують у складних випадках для точного визначення механізму аритмії.
Найчастіше достатньо ЕКГ і холтера, щоб отримати відповідь. Решту призначають за потреби.
Коли терміново звертатися до лікаря
Більшість перебоїв у роботі серця не потребують виклику швидкої. Але є симптоми, при яких зволікати не можна.
- Непритомність або передзомлінний стан під час нападу аритмії.
- Різка задишка у спокої у поєднанні з прискореним серцебиттям.
- Пульс понад 150 або менше 40 ударів на хвилину, який зберігається більше кількох хвилин.
- Сильний біль у грудях під час порушення ритму.
- Раптова різка слабкість з відчуттям, що серце “зупинилося”.
До приїзду швидкої — сядьте або ляжте, забезпечте доступ свіжого повітря, не їжте і не пийте. Не намагайтеся “перетерпіти” і не відмовляйтеся від госпіталізації.
Аритмія серця — це широке поняття, яке включає десятки різних станів. Одні з них — просто особливість організму, інші потребують серйозного лікування. Головне — не вирішувати самостійно, до якої категорії належить ваш випадок. Для цього є лікар і прості методи діагностики.
“Не кожен збій у роботі серця — це катастрофа. Але кожен збій варто розуміти.”
