Зміст
Буває, що зуб уже лікували, канали запломбовані, коронка стоїть, а на знімку біля кореня все одно видно темну пляму — вогнище запалення. Або зуб час від часу ниє при надкушуванні, а на яснах з’являється «пухирець». Раніше в такій ситуації зуб найчастіше видаляли. Сьогодні є шанс його зберегти, і одна з методик для цього — резекція верхівки кореня.
Що таке резекція
Резекція — це хірургічна операція, під час якої лікар через ясна і кістку дістається до верхівки кореня, видаляє її кінчик разом із запаленими тканинами навколо і герметично закриває канал з боку кореня. Сам зуб залишається на місці і продовжує виконувати свою функцію.
Ідея проста: саме на верхівці кореня часто ховаються додаткові відгалуження каналів, до яких важко дістатися зсередини зуба. Прибравши цю ділянку, лікар зазвичай усуває джерело інфекції.
Коли її пропонують
Резекцію розглядають, якщо:
- навколо верхівки кореня є кіста або хронічне запалення, яке не зникає після лікування каналів;
- повторне лікування каналів неможливе — наприклад, у корені стоїть штифт, а на зубі нова коронка чи міст;
- у каналі зламався інструмент, який не вдається вийняти;
- корінь має складну анатомію, і канал не вдалося пройти до кінця;
- пломбувальний матеріал вийшов за межі кореня і подразнює тканини.
Водночас резекція підходить не кожному зубу. Якщо корінь короткий, зуб рухомий або має вертикальну тріщину, зберегти його цим способом не вийде.
Діагностика перед операцією
Звичайного знімка тут замало. Комп’ютерна томографія показує розмір вогнища, довжину кореня, товщину кістки, близькість нерва та пазухи. За цими даними лікар вирішує, чи варто братися за резекцію, чи краще спробувати повторне лікування каналів, а чи раціональніше видалити зуб і планувати імплантацію.
Як проходить втручання
Операцію проводять під місцевою анестезією. Лікар відшаровує невелику ділянку ясен, створює доступ у кістці до верхівки кореня, видаляє її разом із запальною тканиною, обробляє і закриває канал ретроградною пломбою. Кістковий дефект іноді заповнюють спеціальним матеріалом, після чого ясна ушивають.
Застосування збільшення — мікроскопа чи бінокулярів — дає змогу працювати точніше і зберегти якомога більше здорових тканин.
Відновлення
У перші дні можливі набряк і дискомфорт. Холодний компрес, знеболювальні за призначенням лікаря, м’яка їжа та обережна гігієна допомагають пройти цей період спокійно. Шви знімають на контрольному огляді. Кістка на місці вогнища відновлюється поступово, тому через кілька місяців роблять контрольний знімок.
Чи варто боротися за зуб
Власний зуб із живими тканинами навколо кореня — найкраща опора для жування. Якщо його можна зберегти передбачувано, це часто простіший шлях, ніж видалення та імплантація. Рішення ухвалюють разом із лікарем, зваживши стан кореня, кістки і перспективи. У клініці RelaxDent у Львові резекція зуба — один із варіантів, які пацієнту пояснюють поряд з іншими, щоб вибір був свідомим.
