Зміст
Батьки, які вперше чують, що дитина скрипить зубами уві сні, зазвичай лякаються: звук гучний, неприємний, і здається, що зуби от-от зітруться. Нижче розберемо, як цей стан називають лікарі, які причини трапляються найчастіше, чим відрізняється скрип у 2, 3 і 5 років, що можна зробити вдома, звідки взявся міф про глисти і за якими ознаками варто не чекати, а йти до лікаря. Наприкінці є таблиця для швидкої орієнтації і відповіді на часті запитання.
Що таке бруксизм у дітей
Бруксизм — це мимовільне стискання щелеп або скрегіт зубами. У дітей він найчастіше трапляється саме вночі, тому його називають бруксизмом сну. Дитина нічого не відчуває і зранку не пам’ятає, що скрипіла: дізнаються про це батьки, брати чи сестри, які сплять поруч.
Важливо розуміти дві речі. По-перше, у дошкільнят короткі епізоди скрипу трапляються доволі часто і нерідко минають самі з віком. По-друге, скрип — це не хвороба сама по собі, а ознака, за якою може стояти як щось зовсім безпечне, так і стан, який потребує уваги лікаря. Відрізнити одне від іншого допомагають супутні симптоми, про які йдеться нижче.
Лікарі розрізняють два варіанти:
- Нічний бруксизм — скрип і стискання щелеп під час сну, часто короткими серіями.
- Денний бруксизм — дитина стискає зуби вдень, коли зосереджена, хвилюється або дивиться в екран. Це частіше пов’язано з напругою і звичкою.
Чому дитина скрипить зубами вночі: основні причини
Однієї причини, яка пояснювала б усі випадки, у медицині немає. Зазвичай поєднується кілька чинників, і лікар з’ясовує, який із них головний саме у вашої дитини.
Прорізування і зміна зубів
Коли ріжуться молочні зуби, а пізніше починають випадати і рости постійні, змінюється те, як зуби змикаються. Дитина ніби притирає новий прикус, і скрип у такі періоди часто є тимчасовим.
Емоційне напруження і втома
Початок садочка чи школи, переїзд, народження молодшої дитини, сварки вдома, насичений день, перезбудження перед сном — усе це може проявлятися нічним стисканням щелеп. Нервова система продовжує переробляти напругу і вночі.
Порушення дихання уві сні
Це причина, яку не варто пропускати. Збільшені аденоїди чи мигдалики, тривалий нежить, алергічний риніт заважають дихати носом. Дитина хропе, спить з відкритим ротом, неспокійно крутиться, а скрип зубами може бути частиною цієї картини. У такій ситуації важливо оглянути дитину у ЛОР-лікаря, бо порушене дихання уві сні впливає на якість відпочинку, увагу і поведінку вдень.
Особливості прикусу і зубів
Неправильний прикус, висока пломба, карієс, біль у зубі можуть змушувати дитину неусвідомлено шукати зручне положення щелеп. Це оцінює дитячий стоматолог або ортодонт.
Режим сну і екрани
Пізнє вкладання, нерегулярний сон, активні ігри та гаджети безпосередньо перед сном роблять сон поверхневим. Саме в поверхневих фазах сну епізоди скрипу трапляються частіше.
Інші стани
Іноді скрип зустрічається у дітей з неврологічними особливостями, синдромом дефіциту уваги, порушеннями сну на кшталт сноходіння чи нічних страхів. Також на сон можуть впливати деякі ліки, які дитина приймає з інших причин. Якщо ви помітили, що скрип з’явився після початку нового лікування, скажіть про це лікарю, який його призначив. Самостійно скасовувати чи змінювати призначене лікування не можна.
Скрип зубами у дитини за віком: 2, 3 і 5 років
Вік підказує, яка причина найімовірніша, хоча остаточно розібратися допомагає тільки огляд.
Скрипить зубами вночі дитина 2 років
У цьому віці ще прорізуються молочні зуби, зокрема жувальні. Скрип часто пов’язаний саме з цим і з тим, що дитина звикає до нових зубів. Варто звернути увагу, чи немає хропіння, частих застуд з закладеним носом і неспокійного сну. Якщо зуби видно стерті, сколені або дитина плаче під час їжі, покажіть її стоматологу.
Скрипить зубами вночі дитина 3 років
Три роки — період адаптації до садочка, кризи самостійності, нових правил. Емоційне навантаження зростає, і скрип часто збігається з цими змінами. Саме в цьому віці нерідко збільшуються аденоїди, тож дихання ротом і хропіння — привід звернутися до педіатра і ЛОР-лікаря.
Скрипить зубами вночі дитина 5 років і старше
Ближче до п’яти-семи років починається зміна зубів, а з нею і перебудова прикусу. Додається підготовка до школи, гуртки, менше вільного часу. Якщо скрип у цьому віці сильний, тривалий, з’являються скарги на щелепу, головний біль зранку чи втома вдень, потрібна консультація стоматолога, а за потреби і невролога.
Дитина скрипить зубами: глисти — правда чи міф
Мабуть, найпоширеніша порада від знайомих: скрипить — значить, глисти. Прямого зв’язку між скрипом зубами і гельмінтами доказова медицина не підтверджує. Глисти можуть бути у дитини, яка ніколи не скрипить, і навпаки, більшість дітей, які скриплять, гельмінтів не мають.
Насторожити мають не скрип, а інші ознаки, характерні для гельмінтозу:
- свербіж навколо заднього проходу, особливо ввечері та вночі;
- дитина розчісує цю ділянку, неспокійно спить саме через свербіж;
- біль у животі, зниження апетиту, втрата ваги без пояснень.
Якщо такі ознаки є, зверніться до педіатра: він призначить потрібне обстеження і вирішить, що робити далі. Давати дитині протиглисні засоби для профілактики або тільки через скрип не варто — без підтвердженого діагнозу це не допоможе зі скрипом і може мати небажані ефекти. Так само не потрібно самостійно давати вітаміни чи мінерали, сподіваючись, що скрип мине: потребу в них визначає лікар за результатами огляду.
Що робити, якщо дитина скрипить зубами
Якщо дитина загалом здорова, добре спить, вдень активна і немає тривожних ознак, почати можна з простих домашніх кроків.
- Поспостерігайте. Запишіть, у які ночі був скрип, наскільки довго, що відбувалося напередодні: свято, сварка, хвороба, пізнє вкладання. Ці записи дуже допоможуть лікарю.
- Налаштуйте режим. Вкладайте дитину приблизно в один і той самий час, щоб сну вистачало для її віку.
- Спокійний вечір. За годину до сну приберіть гаджети і галасливі ігри. Підійдуть тепла ванна, читання, тиха розмова.
- Поговоріть про день. Запитайте, що порадувало і що засмутило. Іноді дитині досить висловитися, щоб напруга спала.
- Стежте за носовим диханням. Провітрюйте кімнату, підтримуйте комфортну вологість повітря. Якщо ніс закладений тривалий час, покажіть дитину лікарю.
- Не будіть дитину під час скрипу. Це не зупиняє бруксизм, а тільки порушує сон.
- Не лякайте і не сваріть. Дитина не контролює скрип уві сні, тож докори лише додадуть тривоги.
- Звертайте увагу на денні звички. Якщо дитина стискає зуби вдень, м’яко нагадуйте розслабити щелепу: губи зімкнуті, зуби не торкаються.
- Обмежте солодкі напої і важку їжу на ніч. Легка вечеря без поспіху робить сон спокійнішим.
- Плануйте огляд у стоматолога. Навіть без скарг лікар оцінить, чи немає стирання емалі і проблем із прикусом.
Капи або спеціальні шини при бруксизмі у дітей використовують не завжди, бо щелепа і зуби ще ростуть. Чи потрібна капа і яка саме — підбирає стоматолог після огляду. Купувати готову капу в аптеці чи інтернеті для дитини не варто.
Таблиця: причина, як розпізнати, що робити
| Можлива причина | Як розпізнати | Що робити |
|---|---|---|
| Прорізування або зміна зубів | Вік до 2-3 років або 5-7 років, ріжуться чи хитаються зуби, інших симптомів немає | Спостерігати, плановий огляд у дитячого стоматолога |
| Емоційне напруження, втома | Скрип після насичених днів, змін, конфліктів; дитина тривожна, погано засинає | Спокійний вечірній ритуал, режим, розмова; при стійкій тривожності — педіатр або дитячий психолог |
| Порушення носового дихання | Хропіння, сон з відкритим ротом, паузи в диханні, часті нежиті | Огляд у педіатра і ЛОР-лікаря |
| Прикус, карієс, висока пломба | Біль під час жування, стерті чи сколоті зуби, асиметрія змикання | Дитячий стоматолог або ортодонт |
| Режим сну, гаджети ввечері | Пізнє вкладання, неспокійний поверхневий сон, втома зранку | Налагодити режим, прибрати екрани перед сном |
| Неврологічні причини, інші порушення сну | Посмикування, судоми, нічні страхи, сноходіння, зміни поведінки | Педіатр, за його направленням — невролог |
Коли до лікаря і коли терміново
Сам по собі нечастий скрип у здорової дитини зазвичай не є приводом для тривоги. Але є ознаки, за яких потрібна консультація лікаря без відкладання.
Запишіться до лікаря найближчим часом, якщо:
- дитина хропе, спить з відкритим ротом, постійно дихає ротом навіть удень;
- ви помічаєте паузи в диханні уві сні, після яких дитина ніби захлинається чи різко вдихає;
- дитина скаржиться на біль у щелепі, вусі, скронях або головний біль зранку;
- зуби помітно стерті, сколені, стали чутливими до холодного і гарячого;
- щелепа клацає, дитині важко широко відкрити рот або жувати;
- вдень з’явилися сонливість, втома, неуважність, дратівливість, погіршилася успішність;
- змінилася поведінка: дитина стала тривожною, плаксивою, агресивною;
- скрип посилюється або не минає тривалий час попри налагоджений режим;
- є свербіж біля заднього проходу, біль у животі, втрата ваги.
Терміново до лікаря або викликайте швидку допомогу, якщо:
- уві сні з’являються судоми, ритмічні посмикування рук, ніг чи обличчя, після яких дитина важко прокидається або дезорієнтована;
- дитина під час сну синіє, довго не дихає або ви не можете її розбудити;
- скрип з’явився після травми голови;
- з’явилися висока температура, сильний головний біль, блювання, ригідність шиї, незвична млявість;
- дитина не може відкрити рот, сильно болить щелепа або з’явився набряк обличчя.
До якого лікаря звернутися, якщо дитина скрипить зубами
Вибір фахівця залежить від того, які ще симптоми є. Почати майже завжди можна з педіатра або сімейного лікаря: він оцінить загальний стан і скерує далі.
- Дитячий стоматолог — якщо видно стирання чи сколи зубів, є біль, карієс, підозра на проблеми з прикусом. Він же вирішує, чи потрібна капа.
- Ортодонт — коли стоматолог бачить порушення прикусу або неправильне змикання щелеп.
- Педіатр — як перша точка звернення, а також якщо є підозра на гельмінтоз, проблеми зі сном, загальне нездужання.
- ЛОР-лікар — при хропінні, диханні ротом, паузах у диханні, частих нежитях, підозрі на аденоїди.
- Невролог — якщо є посмикування чи судоми уві сні, нічні страхи, сноходіння, помітні зміни поведінки чи розвитку.
- Дитячий психолог — коли скрип пов’язаний зі стресом, тривожністю, адаптацією до нових умов.
На прийом візьміть свої записи спостережень, а якщо вдасться, запишіть короткий звук скрипу і хропіння на телефон — це дає лікарю більше інформації, ніж опис словами.
Часті запитання
Чи шкідливо, що дитина скрипить зубами вночі?
Короткі епізоди у дошкільнят часто минають без наслідків. Шкода можлива, коли скрип сильний і тривалий: тоді стирається емаль, з’являється біль у щелепі. Оцінити стан зубів може стоматолог.
Чи минає бруксизм у дітей сам?
Нерідко так, особливо якщо він пов’язаний із прорізуванням чи зміною зубів. Але якщо є хропіння, дихання ротом, денна втома чи стерті зуби, чекати не варто — потрібен огляд лікаря.
Скрип зубами у дитини означає, що в неї глисти?
Ні, прямого зв’язку не доведено. Звертайте увагу на інші ознаки, наприклад свербіж біля заднього проходу. Якщо вони є, педіатр призначить обстеження. Давати протиглисні засоби лише через скрип не потрібно.
Чи потрібно будити дитину, коли вона скрипить?
Ні. Пробудження не лікує бруксизм, а лише порушує сон. Краще зосередитися на режимі та спокійному вечорі.
Чи можна купити дитині капу самостійно?
Не варто. Щелепи дитини ростуть, і невідповідна капа може зашкодити. Чи потрібна вона взагалі і яка саме, підбирає стоматолог.
Чи допоможуть вітаміни або магній від скрипу?
Давати добавки навмання не рекомендується. Чи є в дитини дефіцит якоїсь речовини, може визначити тільки лікар за оглядом і за потреби аналізами.
Скрип зубами у дитини 5 років — це привід для тривоги?
Не завжди: у цьому віці починається зміна зубів. Але якщо скрип гучний, тривалий, з’являються скарги на щелепу, голову чи втома вдень, покажіть дитину стоматологу і педіатру.
