Лечение дуоденита

• болевым синдромом в подложечной зоне, связанным с пищей;

• диспепсией (тяжестью, распиранием в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой);

• изменениями кишечной работы (запорами, диареей);

• психоэмоциональными расстройствами (раздражительностью, нервозностью).

Причины дуоденита

Учитывая полиэтиологическое происхождение заболевания, оно может быть:

• первичным — возникает вследствие воздействия провоцирующего фактора;

• вторичным, когда патология обусловлена прогрессированием другой болезни.

К причинам первой формы относится:

• неправильный питательный рацион;

• передозировка некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных, глюкокортикостероидных, антиагрегантов;

• спиртные напитки в большом объеме;

• паразитарные, вирусные, бактериальные инфекции;

• курение;

• пищевая аллергическая реакция (на морепродукты, шоколад, цитрусовые);

• иммунодефицит;

• отягощенная генетика;

• частые стрессы.

Предпосылками вторичной формы являются:

• аномалии печени, билиарных протоков;

• гастрит, из-за чего Helicobacter pylori провоцирует воспаление, формирование эрозивных дефектов;

• язвенное поражение желудка;

• панкреатит;

• иммунодефицит;

• ренальная субкомпенсация;

• сердечно-сосудистая патология.

Воспалительно-дистрофический процесс может локализоваться в разных частях двенадцатиперстной кишки, поэтому выделяют:

• бульбит, когда поражается луковица (регистрируется наиболее часто);

• дистальный вид — повреждение залуковичной зоны;

• папиллит — локализуется на участке дуоденального сосочка;

• диффузный, когда повреждение охватывает весь орган.

В зависимости от картины, которую наблюдает врач при эндоскопическом исследовании, различают:

• эритематозный, когда слизистая отечна, гипермирована;

• геморрагический — характеризуется кровоизлияниями;

• атрофический — имеются участки истончения тканей, просвечивающихся кровеносных сосудов;

• эрозивный — при формировании эрозивных дефектов;

• узелковый — отличается появлением мелких узелковых образований.

Диагностика, терапия

Обследование пациента может проводиться с помощью:

• эндоскопических методов (фиброгастродуоденоскопия), которые позволяют взять биопсию;

• хромогастродуоденоскопии (с красителями);

• рентгенологических исследований;

• тестов для выявления Helicobacter pylori;

• ультрасонографии;

• анализа каловых масс;

• компьютерной гастроэнтерографии.

Терапевтическая тактика определяется с учетом тяжести основной болезни, наличия сопутствующей органной декомпенсации. С этой целью назначается:

• специальный рацион питания. Рекомендуется дробный прием еды малым объемом. Разрешены отварные теплые блюда, а именно каши, молочный, вегетарианский супы, овощные запеканки, телятина, курятина. Запрещены кислые ягоды, острые, перченые блюда, кофе, лук, жирная рыбная, мясная продукция;

• антациды (Маалокс, Альмагель);

• адсорбирующие антациды, защищающие стенки (Де-нол);

• секретолитики (Пантопразол);

• антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол);

• спазмолитики (Но-шпа);

• ферменты (Креон, Фестал);

• препараты, ускоряющие регенерацию (облепиховое масло);

• седативные — Эглонил, Амитриптилин.