НВК відноситься до групи хронічної гастроентерологічної патології, для якої характерне ураження слизової кишки, аж до появи ділянок некрозу.
Виразковий коліт — симптоми
Якщо розглядати симптомокомплекс, слід виділити внутрішньо-і позакишкові прояви. У першу групу відноситься:
-
розлад шлунку, коли людина відзначає часту діарею (до 20-ти разів / добу, здебільшого в ранковий, нічний час);
-
домішки крові, слизу, гною в калових масах (іноді подібні виділення спостерігаються поза процесом дефекації);
-
больовий синдром в животі, а саме в лівій половині (часто складно впоратися з болем за допомогою анальгетиків, що вказує на наявність ускладнень);
-
метеоризм;
-
нетримання калу;
-
запор свідчить про наростання запальної реакції;
-
помилкове бажання до дефекації (іноді замість калу виходить слиз — «ректальний плювок»).
Окремо слід сказати про фульмінантному перебігу НВК. Така форма розвивається за кілька діб, проявляється мегаколон — вираженим розширенням товстого кишечника.
При цьому пацієнт скаржиться на:
-
гіпертермію до 38 градусів і вище;
-
виражене нездужання;
-
швидке фізичне виснаження;
-
стрімке схуднення;
-
часту діарею з кров'ю;
-
біль в животі.
Термінальна стадія характеризується прискореним серцебиттям, зменшенням добового діурезу, падінням артеріального тиску. У животі відзначається підвищене газоутворення, хворобливість, при цьому перистальтика не вислуховується.
До позакишкових ознака відноситься:
-
субфебрилітет;
-
схуднення;
-
нездужання;
-
погіршення апетиту;
-
запаморочення;
-
вузлова еритема, піодермія, що пов'язано з присутністю імунних комплексів, бактерій в крові;
-
афти — висип на слизовій ротової порожнини;
-
зорова дисфункція, кератит, кон'юнктивіт, ретробульбарний неврит;
-
суглобні порушення — сакроілеїт, спондиліт;
-
патологія кісткових структур у вигляді остеопорозу, остеомаляції, некрозу;
-
пневмонія;
-
панкреатит;
-
гепатит;
-
холангіт;
-
рідко — васкуліти, гломерулонефрит.
Дилатація кишки обумовлена виділенням оксиду азоту, що знижує скоротливу здатність м'язів, що може призвести до її розриву. Під час загострення спостерігається гіперемія, набряк слизової, кровоточивість. При переході хвороби в ремісію реєструються атрофічні процеси, що супроводжується витончення тканин, формуванням лімфатичних інфільтратів.
Причини виразкового коліту
На сьогоднішній день до кінця не виявлено, що є причиною хвороби. Виділяють лише сприятливі фактори, а саме:
-
обтяжену спадковість;
-
інфекційні збудники;
-
аутоіммунну дисфункцію, коли тканини органу атакуются власними імунними клітинами;
-
часті стреси;
-
грибкове ураження;
-
неправильне харчування.
Діагностика входить в компетенцію гастроентеролога, терапевта. Насамперед доктор аналізує скарги пацієнта, дізнається особливості анамнезу життя (алергії, супутні захворювання, перенесені операції, інфекції, травми).
За допомогою лабораторних методів виявляється:
-
анемія (зменшення гемоглобіну, еритроцитів);
-
лейкоцитоз (наростання числа лейкоцитів);
-
підвищення С-реактивного білка;
-
збільшення гамаглобулінів.
В аналізах калу реєструється кров, слиз, гній, патогенні мікроорганізми.
З інструментальних методів ефективної вважається:
-
ендоскопія — з її допомогою лікар візуально оглядає внутрішню поверхню органу, діагностує НВК, визначає його ступінь тяжкості;
-
рентгенологічне дослідження з контрастом.
Лікування виразкового коліту у Вінниці
Терапія направлена на максимальне продовження ремісії, попередження ускладнень.
Лікування виразкового коліту у Вінниці включає:
-
дієту при виразковому коліті;
-
сульфасалазин, салофальк;
-
нестероїдні протизапальні засоби;
-
гормональні препарати;
-
антибіотики.
За відсутності позитивного результату від консервативної терапії рекомендується операція при виразковому коліті.
Вона показана при:
-
перфорації стінки, коли калові маси виходять в черевну порожнину;
-
порушенні прохідності калу;
-
гнійниках;
-
токсичному мегаколоні;
-
масивній кровотечі;
-
малігнізації.
Відгуки про лікування виразкового коліту як позитивні, так і негативні. Усе залежить від тяжкості захворювання, супутньої патології, а також загального стану здоров'я пацієнта.